[案例攤開看 傷害險 意外事故才賠]
老劉(化名)參加了公司的團體傷害險,前年12月騎機車發生車禍,導致腦外傷,經送醫院急診治療後出院。
事後他向保險公司申請團體傷害險的醫療保險金及殘廢保險金,保險公司卻主張,這次事故發生的原因,並非意外傷害事故所致,因此拒絕理賠。老劉認為,他是因車禍事故引發的住院治療,保險公司不給付保險金,實在沒有道理,於是向保險事業發展中心提出申訴。
保發中心調處結果認為,老劉被送醫時,臉部多處擦傷,意識逐漸不清,經接受電腦斷層檢查發現左腦基底核有一血塊,且血液灌流至腦室內。除了基底核出血外,腦部其他組織或顱底構造並無明顯傷害,其疾病診斷為左腦視丘與基底核出血。醫師因懷疑有動腦瘤破裂出血之虞,建議接受電腦斷層血管攝影檢查,檢查結果並未發現動腦瘤出血現象。
從醫學資訊可知,有70%的腦出血原因與高血壓有關,又高血壓性腦出血的出血位置,又以基底核出血占五成,丘腦出血占15%、腦幹出血占10%至15%、小腦出血占10%至20%。
就老劉的相關病歷及電腦斷層影像的記載來看,他出血位置是在左腦視丘與基底核,因左腦基底核出血影響位於內囊的運動神經,產生右側肢體偏癱情形,因而無法控制所駕駛的車輛,以致發生車禍事故而受有體傷。
綜合來看,老劉腦出血的位置為左側丘腦基底核,經查詢醫學資訊,丘腦及基底核出血常見於高血壓導致的自發性出血,與一般頭部外傷所致的腦出血位置不同。因此,礙難協助被保險人向保險公司申請團體傷害保險的醫療及殘廢保險金。
從此個案可提醒保戶注意的是,傷害險或意外險必須是因意外事故導致的傷害,才會理賠,建議保戶除了投保傷害險外,可能還是需要透過醫療險等其他的保險,才能保障非意外事故導致的損傷及醫療支出。-經濟日報-
2013年2月22日 星期五
2012年12月27日 星期四
買前必讀!汽車保險基本常識
| 在做保險計畫時,人身傷害或個人責任是重要條款。 |
為了能讓大家買到性價比非常好的保險,讓我們一同來研究你的車應該買什麼樣的保險最適合,以及如何選擇真能幫你拿到賠償的保險公司。
*影響車險的因素
1.人身傷害或個人責任
首先要把你和家人的安全放在首位。在做保險計畫時,人身傷害或個人責任是重要條款。意外事故中,健康保險是在採取任何醫療措施前的必需條件。如果你沒有健康保險,那車險中就要增加很多保費來購買此險,以用於在比較大的事故中所需的醫療費用。
2.未投保司機
根據保險研究委員會研究:在有人員傷亡的車輛事故中,14%的肇事司機無保險。不要輕易相信其他司機,也不要想當然認為他們和你一樣都有很全的保險。儘管有時你是因為別人的過失來買保險,但總比不買而面臨失去車輛的風險要好。
3.較大事故
在選擇保險時,你要設想到事故中最嚴重的後果。如果你的車完全報廢了,那該怎麼辦?如果不是你的過失,其他司機的保險會支付該費用。但有些其他情況或自然災害也會使你的車輛受損,那時,你就只有依靠你自己的保險了。如果此類事件一發生,最好就是你的保險能足夠幫你徹底修理車輛或替換一台車。
4. 意外擱淺
車輛是由機械零件,電路及橡膠部件組成,可能隨時都有人無法預料的故障發生。但你可以提前做的預防措施是,在保險中增加拖車和租車險。這樣,當你遇到這些情況時會有很多主動權。這也許比單獨加入一個拖車協會要好一些,因為你可以不用付年費。
5. 免賠額與保費
免賠金額是與保費總額比例相反的。如果免賠金額升高,那所需支付的保費就降低,反之亦然。這種關係反映出你想給保險公司付得更多一些還是更少一些。無論你選擇哪種,最重要的是,要確定你能支付得起。一些人傾向於每月保費高一些,但也避免了事故後高額的賠償。
6. 車輛質量和年限
一輛新車至少一兩年之內不會拋錨,所以你可以把拖車的預算就降低到最小。如果是新車出現機械故障,大部分車行會為其提供免費拖車服務。但是,如果出現意外,新車的維修和更換費用也很高,所以要確認你的車險中是否由該條款。如果你買的是一輛舊車或你的車已經超過保修期了,那你需要有個比較合理的拖車和租賃保險。因為當你肇事及車輛受損時,租車保險就變得非常重要。
7. 駕車經驗
許多保險公司都對特定的人群推薦特定車險。如果你家裏有個年輕的小司機,那最好買個低免賠金額的個人責任險,因為年輕人開車的經驗畢竟很少。也是這個原因,所以他們的保費就會比較高。盡量多比較幾家,再選擇保險範圍多且價格也控制在一定範圍內的保險。有過失記錄的駕車熟手,例如嚴重違規或事故,其保費也會比較高。雖然防禦型駕駛課程可以幫你減少一些成本,但畢竟不是全部,所以,還是要注意力集中地駕車以避免增加日後高額的保費。
出處:http://www.epochtimes.com/b5/12/10/16/n3706723.htm%E8%B2%B7%E5%89%8D%E5%BF%85%E8%AE%80%EF%BC%81%E6%B1%BD%E8%BB%8A%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%B8%B8%E8%AD%98.html
訂閱:
文章 (Atom)
